.手術治療
原則上,神經損傷後應盡快修復。銳器損傷應爭取盡快修復,火器損傷應先處理創面,待傷口癒合後再盡快進行修復,時間在傷口癒合後3-4週最佳。-神經松解術
神經瘢痕組織包埋應進行神經松解術,沿神經縱軸切開瘢痕,切除神經周圍瘢痕組織;骨折端壓迫應予以解除等。
-神經吻合術
(1)顯露神經從神經正常部位游離至斷裂部位。
(2)切除神經病變部位先切除近側段假性
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神經瘤。
(3)克服神經缺損切除神經病變部位後,可因缺損而致縫合困難。
(4)縫合材料可用人發或者7~8“0”尼龍線。
-神經轉移術和移植術
若神經缺損過多,通過屈曲關節、游離神經等方法仍不能得到改善,對端吻合有明顯張力時,可採取神經移植手術,但是效果不如對端吻合術令人滿意。
-肌肉轉移手術
-術後處理
用石膏固定關節後屈曲位,使吻合神經不受任何張力。
2.非手術治療
不管神經受損程度多大,均應採取以下措施,保持肢體循環、肌肉張力和關節動度,預防外傷和畸形。
-首先要解除骨折端對神經的壓迫。
-防止癱瘓肌肉過度伸展,選用適當夾板保持肌肉在鬆弛位置。
-保持關節動度,預防因肌肉失去平衡而出現的畸形
3.康復治療
康復治療的目的在於消除或者減輕疼痛,預
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防肌肉萎縮、痙攣,關節僵硬,幫助患者恢復運動能力和感覺功能,使患者恢復日常生活能力。
-適當地理療、按摩、電針、被動運動和電刺激,以便保持肌肉張力,減輕肌萎縮和纖維化。
-增強肌力訓練,促進運動功能的恢復。
-對保守治療和神經修補術後的病人可運用適當地理療,有助於受損神經的再生,同時可服用促神經再生藥物。
-周圍神經病損患者可能會存在心理問題,醫院和家屬可對其進行醫學宣教、心理諮詢、集體治療、精神鼓勵、病人示範、作業治療等方式緩解患者的不安感,給予患者信心,使其發揮主觀能動性,積極配合康復治療。
-對於不能完全恢復或者完全不能恢復肢體功能的病人,可根據患者病情制定個人方案、配製輔助器具,進行代償功能訓練。
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神經瘢痕組織包埋應進行神經松解術,沿神經縱軸切開瘢痕,切除神經周圍瘢痕組織;骨折端壓迫應予以解除等。
-神經吻合術
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若神經缺損過多,通過屈曲關節、游離神經等方法仍不能得到改善,對端吻合有明顯張力時,可採取神經移植手術,但是效果不如對端吻合術令人滿意。
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2.非手術治療
不管神經受損程度多大,均應採取以下措施,保持肢體循環、肌肉張力和關節動度,預防外傷和畸形。
-首先要解除骨折端對神經的壓迫。
-防止癱瘓肌肉過度伸展,選用適當夾板保持肌肉在鬆弛位置。
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3.康復治療
康復治療的目的在於消除或者減輕疼痛,預
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-對於不能完全恢復或者完全不能恢復肢體功能的病人,可根據患者病情制定個人方案、配製輔助器具,進行代償功能訓練。