近期,海南省人民醫院消化內科完成2例內鏡下光動力治療腔道腫瘤,1例胃惡性腫瘤,1例食管癌。2例患者術後療效顯著,目前已出院。
胃惡性腫瘤
陳女士(化名),因胃低分化腺癌並腹腔轉移(即腹腔積水,腫瘤腹腔轉移導致的)來消化內科就診。
藍程主任醫師經仔細評估後,決定採用“光動力治療+靶向藥物+免疫治療”方案。
手術當天,在消化內科韓向陽主任醫師的指導下,藍程主任醫師及陳益耀副主任醫師在胃鏡下再次確定病灶位置,置入光纖對準病灶持續照射。約一小時後,手術取得成功。醫生將陳女士避光送回病房。第二天經過胃鏡複查,可以看到陳女士病灶開始出現潰爛,組織壞死,周邊粘膜完全正常,治療有效。目前陳女士無其他不適,已辦理出院。
食管癌
患者男,55歲,因“食管鱗狀細胞癌”來消化內科就診。
患者要求使用創傷小的治療方案。韓向陽主任和藍程主任醫師詳細了解病情后,建議患者行食管癌光動力治療。在得知光動力治療可以不用開刀,且不用吃藥後,患者及家屬同意了治療方案。
首次手術24小時後,藍程主任醫師再次為患者行胃鏡檢查觀察病灶,鏡下見“腫物表面黏膜充血,水腫明顯,表面見壞死組織”,評估後考慮病灶較大,仍需進行第二次光動力治療。第二次手術術程順利。患者術後吞嚥困難症狀明顯緩解,生活質量明顯提高,目前已辦理出院。
那麼“光動力治療”到底是什麼呢?
這道神奇的“光”到底有什麼作用?
光動力治療
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光動力治療(PDT ,P hotodynamic T herapy)
是一種有氧分子參與伴隨生物效應的光敏化反應
其通過特定波長的激光照射使組織吸收的光敏劑激發,氧分子通過能量傳遞,產生自由基和單態氧等活性氧,產生細胞毒性的作用,從而導致腫瘤細胞受損乃至死亡的治療方法。
目前,光動力治療已廣泛用於治療傳統療法無效或副作用大的腫瘤。對某些腫瘤的控制率,不亞於傳統療法,如手術、放療、化療的效果。光動力治療對腫瘤細胞具有相對選擇性和組織特異性,而且毒性低、安全係數高,不會引起免疫抑制和骨髓抑制。
由於屬於冷光化學反應,因此並不影響其他治療,與手術、放療和化療有相輔相成的作用,所有接受光動力治療的病人均可同時應用傳統療法。此外,光動力治療還具有無藥物耐受性和治療時間短的優點,術後48小時至72小時即可發揮作
藍程主任醫師為患者進行光動力治療
經光動力治療後,通過內鏡可見腫瘤體積縮小,表面組織壞死脫落等明顯變化。與傳統腫瘤療法相比,光動力治療的優勢在於能夠進行精確靶向的有效治療。
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實
有細胞毒性,能靶向破壞腫瘤細胞。